Инвалидска колица (В/Ц) су седиште са точковима, које се углавном користи за особе са функционалним оштећењима или другим потешкоћама у ходању. Кроз обуку у инвалидским колицима може се знатно побољшати мобилност особа са инвалидитетом и особа са потешкоћама у ходу, као и њихова способност да обављају свакодневне активности и учествују у друштвеним активностима. Међутим, све ово се заснива на главној премиси: конфигурацији одговарајућих инвалидских колица.
Одговарајућа инвалидска колица могу спречити пацијенте да троше превише физичке енергије, побољшати покретљивост, смањити зависност од чланова породице и олакшати свеобухватан опоравак. У супротном, пацијенту ће изазвати оштећење коже, декубитусе, едем оба доња удова, деформитет кичме, ризик од пада, болове у мишићима и контрактуру итд.
1. Применљиви објекти инвалидских колица
① Озбиљно смањење функције ходања: као што су ампутација, фрактура, парализа и бол;
② Забрањено ходање по савету лекара;
③ Коришћење инвалидских колица за путовање може повећати дневне активности, побољшати кардиопулмоналну функцију и побољшати квалитет живота;
④ Особе са инвалидитетом;
⑤ Старије особе.
2. Класификација инвалидских колица
Према различитим оштећеним деловима и преосталим функцијама, инвалидска колица се деле на обична инвалидска колица, електрична инвалидска колица и специјална инвалидска колица. Специјална инвалидска колица се деле на стајаћа колица, лежећа колица, инвалидска колица са једностраним погоном, електрична инвалидска колица и такмичарска инвалидска колица према различитим потребама.
3. Мере опреза при избору инвалидских колица
Слика: Дијаграм мерења параметара инвалидских колица а: висина седишта; б: ширина седишта; ц: дужина седишта; д: висина наслона за руке; е: висина наслона
а Висина седишта
Измерите растојање од пете (или пете) до удубљења када седите и додајте 4 цм. Приликом постављања ослонца за ноге, површина даске треба да буде најмање 5 цм од тла. Ако је седиште превисоко, инвалидска колица се не могу поставити поред стола; ако је седиште прениско, исхијална кост носи превелику тежину.
б Ширина седишта
Измерите растојање између две задњице или две бутине када седите и додајте 5 цм, односно, након седења на свакој страни остаје размак од 2,5 цм. Ако је седиште преуско, тешко је ући и изаћи из инвалидских колица, а задњица и ткива бутина су компримовани; ако је седиште прешироко, није лако мирно седети, незгодно је управљати колицима, горњи удови се лако замарају, а такође је тешко ући и изаћи на врата.
ц Дужина седишта
Измерите хоризонтално растојање од задњице до гастроцнемиус мишића листа када седите и одузмите 6,5 цм од резултата мерења. Ако је седиште прекратко, тежина ће углавном пасти на ишијуму, а локална област је склона претераном притиску; ако је седиште предугачко, стиснуће поплитеално подручје, утицати на локалну циркулацију крви и лако ће иритирати кожу у овој области. За пацијенте са изузетно кратким бутинама или контрактуром флексије кука и колена, боље је користити кратко седиште.
д Висина наслона за руке
Када седите, надлактица је вертикална, а подлактица је постављена равно на наслон за руке. Измерите висину од површине столице до доње ивице подлактице и додајте 2,5 цм. Одговарајућа висина наслона за руке помаже у одржавању правилног држања тела и равнотеже и може поставити горње удове у удобан положај. Ако је наслон за руке превисок, надлактица је принуђена да се подигне и склона је умору. Ако је наслон за руке пренизак, горњи део тела треба да се нагне напред да би одржао равнотежу, што не само да је склоно умору, већ може утицати и на дисање.
е Висина наслона
Што је наслон виши, то је стабилнији, а што је нижи, већи је опсег покрета горњег дела тела и горњих удова. Такозвани ниски наслон служи за мерење растојања од седишта до пазуха (једна или обе руке испружене напред) и од овог резултата одузмемо 10 цм. Високи наслон: измерите стварну висину од седишта до рамена или потиљка.
Јастук за седиште
За удобност и спречавање декубитуса, на седиште треба поставити јастук за седиште. Може се користити пенаста гума (дебљине 5~10 цм) или гел јастук. Да би се седиште спречило да тоне, испод јастука седишта може се поставити шперплоча дебљине 0,6 цм.
Остали помоћни делови инвалидских колица
Дизајниран да задовољи потребе посебних пацијената, као што је повећање површине трења ручке, продужење кочнице, уређај отпоран на ударце, уређај против клизања, наслон за руке постављен на наслон за руке и сто у инвалидским колицима за пацијенте да једу и пишу.
4. Различите потребе за инвалидским колицима за различите болести и повреде
① За пацијенте са хемиплегиком, пацијенти који могу да одржавају равнотежу у седењу када су без надзора и без заштите могу да изаберу стандардна инвалидска колица са ниским седиштем, а ослонац за ноге и наслон за ноге могу да се одвоје тако да здрава нога може у потпуности да додирне тло и колица могу да се контролишу помоћу здраве горње и доње удове. За пацијенте са лошом равнотежом или когнитивним оштећењем, препоручљиво је да изаберу инвалидска колица која гурају други, а они којима је потребна помоћ других да се пребаце треба да изаберу одвојиви наслон за руке.
② За пацијенте са квадриплегијом, пацијенти са Ц4 (Ц4, четврти сегмент цервикалне кичмене мождине) и више могу да изаберу пнеуматска или електрична инвалидска колица са контролом браде или инвалидска колица која гурају други. Пацијенти са повредама испод Ц5 (Ц5, пети сегмент цервикалне кичмене мождине) могу да се ослоне на снагу савијања горњег екстремитета да би управљали хоризонталном ручком, тако да се могу изабрати инвалидска колица са високим леђима која се контролишу подлактицом. Треба напоменути да пацијенти са ортостатском хипотензијом треба да изаберу инвалидска колица са високим наслоном на нагиб, да уграде наслон за главу и да користе уклоњиви ослонац за ноге са подесивим углом колена.
③ Потребе пацијената са параплегијом за инвалидским колицима су у основи исте, а спецификације седишта су одређене методом мерења у претходном чланку. Генерално, бирају се кратки наслони за руке са степеницама и постављају се браве на точковима. Они са грчевима у зглобу или клонусу морају да додају каишеве за глежањ и прстенове за пете. Чврсте гуме се могу користити када су услови на путу у животном окружењу добри.
④ За пацијенте са ампутацијом доњих екстремитета, посебно билатералном ампутацијом бутине, тежиште тела се значајно променило. Генерално, осовина треба да се помери уназад и да се инсталирају шипке против дампинга како би се спречило да се корисник преврне уназад. Ако су опремљени протезом, треба поставити и ослонце за ноге и стопала.
Време поста: 15. јул 2024